|
Anaplazja(atypia)
Badania kliniczne
Badanie
przesiewowe
Biopsja
aspiracyjna cienkoigłowa (BAC,punkcja)
Biopsja gruboigłowa (oligobiopsja)
Biopsja
wiertarkowa
Biopsja otwarta
Biopsja śródoperacyjna(badanie
doraźne, intra)
Brachyterapia
Brodersa skala
Chemioterapia
indukcyjna
Chemioterapia
neoadjuwantowa
Chemioterapia
paliatywna
Chemioterapia uzupełniająca (adjuwantowa)
Cykl komórkowy
Cytologia złuszczeniowa
Diagnostyczne
otwarcie jamy brzusznej
Dysplazja
Galaktografia (mammografia kontrastowa)
Guz
Hyperplazja (rozrost)
Kseromammografia
Lekooporność
Limfoscyntygrafia
Mammografia
klasyczna
Markery
nowotworowe
Metaplazja
Metoda
"afterloading"
Nowotwór
Nowotwór łagodny (niezłośliwy)
Nowotwór półzłośliwy
Nowotwór złośliwy
Perfuzja
dootrzewnowa
Perfuzja kończynowa
Pneumocystomammografia
Preparaty
barwione
Preparaty mrożone
Promieniouczulacze
Przerzut
QLQ-C30
Rak
przedinwazyjny
Randomizacja
Rozmaz
Skrining
(screening)
Stan
przednowotworowy
Stopień złośliwości
histologicznej nowotworu
Technika
wielopolowa
Teleterapia
Węzeł "wartownik"
Wyniki leczenia
Wznowa nowotworu
Zespoły
paraneoplazmatyczne
Anaplazja (atypia)
Anaplazja (z łacińskiego
anaplasia) jest to zespół
cech morfologicznych charakterystyczny
dla struktury tkankowej
nowotworów złośliwych. Komórki staja
się mniej dojrzałe, zatracają
zdolność różnicowania,
zaczynają samodzielnie
egzystować i szybko się mnożyć.
Badania kliniczne
- fazy:
I faza - określenie
toksyczności leku, określenie
dawki bezpiecznej dla prowadzenia
dalszych badań
II faza - wykazanie
efektu przeciwnowotworowego
leku wśród chorych na dany
typ nowotworu
III faza - porównanie
efektu przeciwnowotworowego
badanego leku z leczeniem standardowym
IV faza - monitorowanie
późnej toksyczności
Badania
przesiewowe (z
angielskiego screening) -
synonim "wczesnego
wykrywania" lub
"profilaktyki wtórnej"
- obejmuje działania wśród
osób bez objawów choroby w
celu wykrycia choroby w
okresie bezobjawowym lub
przedklinicznym. Przyjęto
założenie, że rozpoznanie i
leczenie w okresie
bezobjawowym daje lepsze
wyniki, niż gdyby te działania
wykonywano dopiero w okresie,
gdy wystąpią objawy
kliniczne.
Biopsja
aspiracyjna cienkoigłowa
(BAC, punkcja)
BAC nazywa się metodę
pobierania materiału komórkowego
(cytologicznego) poprzez
nakłucie guza cienką igłą.
Dzięki zmniejszonej łączności,
która cechuje utkanie
tkankowe większości nowotworów,
bez trudu aspiruje się (zasysa)
do światła igły komórki z
litych guzów rozrastających
się w głębi tkanek.
Biopsję cienkoigłową
stosuje się do ustalenia
rozpoznania wyczuwalnych i niewyczuwalnych
guzów. W przypadku guzów
niewyczuwalnych biopsję
wykonuje się pod kontrolą
badań topograficznych
(obrazowych) np. tomografii
komputerowej (TK),
mammografii, scyntygrafii,
ultrasonografii (USG).
Jest to tzw. biopsja celowana
(lub inaczej: selektywna, wybiórcza).
Biopsja gruboigłowa
(oligobiopsja)
Jest to jedna z technik
punkcyjnych, której celem
jest uzyskanie materiału tkankowego (histologicznego) z guza. Do
tego celu stosuje się różne
typy igieł biopsyjnych o średnicy powyżej 1,2 mm,
niektóre wyposażone są w przyrządy
(strzykawka automatyczna) umożliwiające
wykonanie nakłucia przy pomocy
jednej ręki. Jest to zabieg
bolesny. Oligobiopsja jest
wykonywana zazwyczaj po
uprzedniej biopsji cienkoigłowej,
o ile kolejna biopsja cienkoigłowa nie daje pewności
uzyskania wystarczającej
informacji diagnostycznej
(zwłaszcza w mięsakach kości
i tkanek miękkich). Ponadto oligobiopsja
jest wykonywana w celu
pobrania materiału tkankowego
również do innych badań
niż badanie
histopatologiczne.
Biopsja
wiertarkowa
Jest odmianą biopsji gruboigłowej,
w której zamiast igły
stosuje się trepany, które
wprowadza się w szybki ruch
obrotowy za pomocą silnika elektrycznego.
Materiał uzyskany tym
sposobem jest większy niż w
biopsji gruboigłowej i
ma kształt walca. Struktura
tkanek jest zachowana, co ułatwia rozpoznanie.
Biopsja otwarta
Jest to metoda pobierania masy
guzowej nożem chirurgicznym
lub innym narzędziem.
Materiał można pobrać w
dwojaki sposób, poprzez
pobranie wycinka z guza -
biopsja wycinkowa, lub wycięcie
całego guza - biopsja wycięciowa.
Biopsja śródoperacyjna
(badanie doraźne, intra)
Jest to metoda pobierania
materiału tkankowego do badań
w trakcie zabiegu operacyjnego.
Zwykle z pobranych tkanek
wykonuje się preparaty mrożone. Dzięki
temu jeszcze w czasie zabiegu
można szybko uzyskać ocenę histopatologiczną
badanych fragmentów tkanki,
co może istotnie wpłynąć na dalsze postępowanie
chirurgiczne.
Brachyterapia -
napromienianie ze źródła
znajdującego się kontaktowo
do guza lub w jego obrębie
Brodersa skala - określa
stosunek komórek atypowych do
nieprzejawiających atypii ,
stopnie złośliwości :
Io - do
25% komórek atypowych
IIo - 25 - 50% komórek
atypowych
IIIo - 50 - 75% komórek
atypowych
IVo - powyżej 75% komórek
atypowych
Chemioterapia
indukcyjna -
stosowana w celu zmniejszenia
masy nowotworu i stworzenia
warunków do paliatywnego
leczenia operacyjnego (w
przypadku nowotworów
pierwotnie nieoperacyjnych)
Chemioterapia
neoadjuwantowa (przed
zabiegiem operacyjnym)
- stosowana jako leczenie
skojarzone przed radykalnym
zabiegiem operacyjnym nowotworów pierwotnie
operacyjnych (nie należy mylić
z chemioterapią indukcyjną)
Chemioterapia
paliatywna -
leczenie nieoperacyjnych
postaci nowotworów, w celu
zmniejszenia lub zapobieżenia
występowaniu objawów związanych
z zaawansowanym
nowotworem
Chemioterapia
uzupełniająca (adjuwantowa) -
stosowana jako leczenie skojarzone
po radykalnym zabiegu
operacyjnym
Cykl komórkowy
- okres podziału komórki. Składa
się z 4 faz:
G1 -
faza wzrostu (Growth), występuje
po mitozie, ilość DNA nie
zmienia się, dochodzi do syntezy RNA
S - faza syntezy DNA
G2 - faza wzrostu pomiędzy
syntez± DNA (faza S) a mitoz±
(faza M)
M - faza mitozy -
dochodzi do podziału komórki
G0 - faza spoczynku
Cytologia złuszczeniowa
Jest to metoda
histopatologiczna opierająca
się na fizjologicznych właściwościach
złuszczania komórek nabłonkowych.
Materiał do badania pobiera
się tępymi lub tępo-ostrymi
narzędziami z powierzchni ciała, otworów
naturalnych, jam ciała. Bada
się zeskrobiny, wydzieliny, popłuczyny
lub materiał uzyskany w
wyniku bezpośredniego
przytknięcia (odciąnięcia)
szkiełka podstawowego do
powierzchni np. owrzodziałych
guzów (otrzymuje się
tzw. preparaty przytykowe).
Diagnostyczne
otwarcie jamy brzusznej
Jest to typ zabiegu
operacyjnego polegającego na
otwarciu jamy brzusznej. W
trakcie zabiegu ogląda się i
ocenia ewentualne zmiany w
jamie brzusznej i
ewentualnie pobiera się z
wybranych miejsc materiał do
badania histopatologicznego.
Diagnostyczne otwarcie jamy
brzusznej nazywane jest również
"zwiadowczą laparotomią".
Dysplazja
(z łacińskiego dysplasia) -
jest to stan przejściowy pomiędzy rozrostem
(hyperplazja) a nowotworem.
Ten termin najlepiej opisuje zjawisko,
w którym nabłonek
proliferuje (rozrasta się),
tworząc obraz mikroskopowy
tkanki nowotworowej rozrastającej
się w prawidłowych tkankach, lecz nie nacieka ich
i nie daje przerzutów jak
typowa tkanka nowotworowa.
Terminu tego używa się również
dla określenia zmian proliferacyjno-zanikowych
zachodzących w sutku pod wpływem zaburzeń hormonalnych. Z
uwagi na to, że tego typu
zmiany w sutku najczęściej
nie s± stanem
przednowotworowym, nazywa się
je łagodnymi dysplazjami
sutka.
Galaktografia
(mammografia kontrastowa)
Jest to badanie mammograficzne
połączone z podaniem środka
kontrastowego (silnie
pochłaniającego
promieniowanie rentgenowskie)
do wydzielającego przewodu
mlecznego.
Guz
- po grecku onkos
- stąd onkologia
Hyperplazja
(rozrost) (z łacińskiego
hyperplasia) - jest to mnożenie
się (rozplem) komórek
nienowotworowych. Może być
wynikiem naturalnej reakcji
organizmu na bodziec,
typowym tego przykładem jest
powiększenie węzłów chłonnych szyi
z powodu zakażenia
bakteryjnego gardła. Mnożące
się limfocyty w węźle chłonnym
powodują jego powiększenie.
Hyperplazja nie daje przerzutów
ani nie nacieka sąsiednich
narządów, jednakże może być
przyczyną miejscowych zaburzeń.
Kolejnym przykładem, gdzie
nie jest znany czynnik
etiologiczny (sprawczy)
może być łagodny przerost
gruczołu krokowego
(przerosty). Powiększony
gruczoł uciska cewkę moczową,
powoduj±c znaczne utrudnienie
w oddawaniu moczu, a w końcowym
stadium bezmocz i uszkodzenie
nerek.
Kseromammografia
Jest to alternatywna w
stosunku do klasycznej
mammografii, radiologiczna metoda
badania sutków, w której
inny jest rodzaj detektora
promieniowania rentgenowskiego.
Opiera się ona na zjawisku
przewodnictwa świetlnego w półprzewodniku
(selenie) pod wpływem
promieni X. Utajony w półprzewodniku obraz
uwidacznia się za pomocą
rozpylonego naładowanego
elektrycznie proszku,
przenosi go na papier i
utrwala. Zalet± tej metody, w
porównaniu z mammografią , jest możliwość
uwidocznienia na zdjęciach
profilowych (bocznych) całego
sutka wraz ze ścianą klatki
piersiowej. Wadą natomiast, możliwość
pojawienia się błędów
(artefaktów) w czasie obróbki
płyty kserograficznej
oraz koszt badania. Ponadto
wprowadzenie do mammografii klasycznej
nowych systemów pozwoliło na
redukcję dawki promieniowania , która obecnie jest mniejsza
niż w najnowszych technikach kseromammograficznych.
Lekooporność
- ograniczenie lub brak działania
cytostatyków na komórkę nowotworową
z powodu :
-
mniejszenia wnikania
-
zmniejszenie
gromadzenia
-
zmniejszenia aktywacji
-
zwiększenia
inaktywacji
-
zmiany poziomu
docelowych białek
-
zmiany procesów
naprawczych
-
zwiększeniu poziomu
białek docelowych
-
zmiany metabolizmu komórkowego
Limfoscyntygrafia
- metoda
izotopowego badania
regionalnego układu chłonnego,
pozwalająca określić
kierunek spływu chłonki z
okolicy guza pierwotnego
w stronę określonej grupy węzłów
chłonnych. Stosuje się ją w przypadku
czerniaka umiejscowionego na
tułowiu.
Mammografia
klasyczna
Mammografia jest to obrazowa
metoda badania gruczołu
piersiowego (sutka) z użyciem
promieni rentgenowskich
(promieni X). Badanie to
wykonuje się specjalnym
aparatem rentgenowskim
(mammograf , mammomat), który
pozwala na uzyskanie
promieniowania miękkiego
(25-45 kV). Pozwala to na odróżnienie poszczególnych
struktur oraz zmian
patologicznych w sutku.
Markery
nowotworowe -
substancje produkowane lub
indukowane przez nowotwory,
nie występujące lub występujące
w minimalnym stężeniu w prawidłowej
tkance: antygeny płodowe
(AFP, CEA), antygeny związane
z nowotworem
(tumor-associated antigen)
(CA-125, CA 19.9, CA 15.3,SCC) , hormony, enzymy,
białka (beta-HCG,
kalcytonina,
beta2-makroglobulina)
Metaplazja
- przekształcenie się
jednego typu dojrzałych komórek
w inny typ, także dojrzały
Metoda
"afterloading"
- leczenie śródjamowe,
polegające na wprowadzeniu w obręb
guza lub w lożę po usuniętym
guzie giętkich aplikatorów,
do których podaje się
okresowo źródło
promieniowania, usuwane po
okresie napromienienia
Nowotwór
Nowotwór jest to złożony
proces patologiczny przebiegający
w komórce prawidłowej,
która przestaje podlegać
normalnym mechanizmom
kontrolującym wzrost i różnicowanie
komórek. Początkowo dzieje
się to w miejscu pierwotnej
zmiany, potem dochodzi do
naciekania otaczających
tkanek, wreszcie do
przemieszczania i namnażania
się zmienionych komórek w miejscach
odległych (tworzą się
przerzuty). W języku
potocznym utarło się mówić
"rak" na wszystkie
nowotwory złośliwe , ponieważ
najczęstszymi nowotworami
złośliwymi są właśnie
raki (ponad 90%).
Nowotwory
klasyfikuje się według
typu komórki, z której
powstają i tak np. nowotwór
złośliwy pochodzący z :
-
nabłonka gruczołowego
nosi nazwę - rak gruczołowy
(adenocarcinoma);
-
nabłonka płaskiego -
rak płaskonabłonkowy
(carcinoma planoepitheliale);
-
tkanki tłuszczowej -
tłuszczakomięsak
(liposarcoma);
-
tkanki włóknistej -
włókniakomięsak
(fibrosarcoma);
-
tkanki naczyniowej - złośliwy śródbłoniak krwionośny
(hemangiosarcoma);
-
tkanki szpikowej - białaczka
(leucemia);
-
tkanki limfatycznej -
ziarnica złośliwa
(lymphogranulomatosis
maligna);
-
zawiązków narządowych
- struniak (chordoma);
-
tkanki nerwowej -
glejak (glioblastoma);
-
tkanki barwnikotwórczej
- czerniak złośliwy
(melanoma malignum);
-
komórek zarodkowych -
rozrodczak (dysgerminoma),
itp.
Nowotwór łagodny
(niezłośliwy)
Nowotwór łagodny niezłośliwy
(z łacińskiego neoplasma
benignum) utworzony jest
z tkanek zróżnicowanych i
dojrzałych, o budowie mało
odbiegającej od obrazu
prawidłowych tkanek. Jest
dobrze ograniczony, często
otorbiony, rośnie wolno,
rozprężająco (uciskając sąsiadujące
tkanki), nie daje przerzutów,
a po należytym jego usunięciu
nie powstaje wznowa (ponowny rozrost nowotworu w tym samym
miejscu) - jest całkowicie
wyleczalny. Jego szkodliwy
wpływ na ustrój może być
spowodowany wydzielaniem
hormonu, krwawieniami,
czy też zamknięciem światła
naczynia, uciskiem nerwu albo umiejscowieniem
w ważnym dla życia narządzie
np. sercu, rdzeniu kręgowym.
Nowotwór półzłośliwy
Nowotwór półzłośliwy (z
łacińskiego neoplasma
semimalignum) jest to nowotwór
o miejscowej złośliwości.
Charakteryzuje się dużą masą
tkankową uciskającą
otoczenie, zdolnością naciekania i niszczenia
otoczenia, nawrotowością,
zdolnością wszczepiania.
Praktycznie nie daje on przerzutów,
ale zdolność ta potencjalnie
w nim istnieje i może ujawnić
się nieraz bardzo późno,
po wielu zabiegach
chirurgicznych i wznowach. Z
tego względu nowotwory półzłośliwe
wymagają starannego podejścia
chirurgicznego z uwzględnieniem
szerokich granic wycięcia.
Nowotwór złośliwy
Nowotwór złośliwy (z łacińskiego
neoplasma malignum) wykazuje
duży stopień zaburzeń
w zróżnicowaniu, dojrzewaniu
i budowie tkankowej oraz komórkowej. Nie
posiada torebki, rośnie szybko, naciekająco, niszczy
zaatakowane tkanki , wnika do
naczyń, dając przerzuty
odległe droga chłonną lub
krwionośną. Nie wycięty w
granicach tkanek
zdrowych, daje wznowy.
Perfuzja
dootrzewnowa -
podawanie cytostatyków do
jamy otrzewnej w sposób ciągły,
z wykorzystaniem pompy
perystaltycznej, pozwalający
na dotarcie leków do
wszystkich obszarów
otrzewnej. Podanie ogrzanego
do 42,0 C płynu perfuzyjnego
pozwala na zwiększenie działania
cytostatyków oraz zwiększa efekt
cytotoksyczny w stosunku do
tkanki nowotworowej. Wykonuje
się w przypadku przerzutów
nowotworów przewodu
pokarmowego do otrzewnej jako leczenie
skojarzone z zabiegiem
resekcyjnym lub jako leczenie
wysięku nowotworowego.
Perfuzja kończynowa
- podanie leków
przeciwnowotworowych bezpośrednio
do krążenia kończynowego
po uprzedniej izolacji kończyny
od krążenia systemowego.
Pozwala na podanie większych
(do 40x) dawek cytostatyków
bez zwiększania
toksyczności narządowej. W
celu intensyfikacji działania
leków i zwiększenia
efektu cytotoksycznego na komórko
nowotworowe perfuzję wykonuje
się najczęściej w podwyższonej
temperaturze (hypertermia)
(40,0 - 42,00 C).
Wskazaniami do jej
zastosowania są przerzuty
in-transit czerniaka lub
jego wznowa po uprzednim
radykalnym wycięciu lub jako leczenie
skojarzone z zabiegiem
resekcyjnym mięsaków tkanek
miękkich w celu oszczędzenia
kończyny
Pneumocystomammografia
Jest to badanie mammograficzne
połączone z punkcją
torbieli i wtłoczeniem powietrza
w miejsce płynu.
Pneumocystomammografia jest
wykonywana wtedy, gdy
stwierdza się guzki, które w
badaniu klinicznym i/lub
sonograficznym (USG)
prezentują obraz typowy dla
torbieli.
Preparaty
barwione
Preparaty barwione (wykonywane
w tzw. trybie zwykłym) - tą
techniką uzyskuje się
najlepszą jakość preparatu
histopatologicznego. Dzieje się
to kosztem czasu
potrzebnego do przygotowania
preparatów - kilka dni.
Jednak tak przygotowany
preparat histopatologiczny
pozwala na łatwiejsze i dokładniejsze
odróżnienie poszczególnych elementów komórkowych czy tkankowych. Niekiedy, dla
uzyskania dodatkowych
informacji, pobrany materiał
do badania poddaje się
dodatkowym technikom
laboratoryjnym np. immunohistochemicznej.
Może to wydłużać czas
przygotowania preparatu.
Preparaty mrożone
Preparaty mrożone (wykonywane
w tzw. trybie doraźnym,
intra, badanie śródoperacyjne)
- przygotowanie preparatów
tkankowych w ten sposób, pozwala
na postawienie diagnozy w ciągu
kilku minut od chwili pobrania materiału.
Odbywa się to jednak kosztem
jakości preparatu, którego
ocena jest trudniejsza
aniżeli preparatu barwionego.
Stąd, w przypadku takich nowotworów jak chłoniak,
czerniak, mięsak, trudnych do
oceny śródoperacyjnej
(podczas zabiegu
operacyjnego), jak i w każdym
innym wątpliwym
przypadku, ostateczną
odpowiedź co do charakteru
guza otrzymuje się po
wykonaniu badań w tzw. trybie
zwykłym.
Promieniouczulacze
- związki zwiększające
zawartość tlenu w komórkach nowotworowych,
co czyni je bardziej wrażliwymi
na działanie radioterapii
Przerzut
nowotworu - wtórne
ognisko nowotworu złośliwego
bez łączności z guzem
pierwotnym
QLQ-C30
Kwestionariusz opisujący
subiektywną jakość życia
pacjenta
Rak
przedinwazyjny
Synonimem raka
przedinwazyjnego (z łacińskiego
carcinoma praeinvasivum) są :
rak śródnabłonkowy, rak w
miejscu" (z łacińskiego
carcinoma in situ), rak
00, rak nienaciekający.
W obrazie mikroskopowym
rozrost komórek o cechach nowotworu złośliwego obserwuje
się jedynie w zakresie nabłonka.
Rak przedinwazyjny tym różni się
od raka inwazyjnego, że nie
nacieka podścieliska i nie
daje przerzutów. Usunięcie
nowotworu zmienionego nabłonka
z niewielkim tylko marginesem
otaczających tkanek prowadzi
do całkowitego wyleczenia.
Randomizacja
- losowy dobór metody
leczenia dla chorych poddanych kontrolowanym
badaniom klinicznym. Wymagana
przy badaniach III fazy. Muszą być
przynajmniej dwie metody
leczenia, które podlegają
ocenie.
Rozmaz
Materiałem jest tu
wydzielina, płyn lub aspirat
uzyskany z biopsji cienkoigłowej.
Materiał cytologiczny
rozmazuje się bezpośrednio
na szkiełku podstawowym,
które zanurza się w
utrwalaczu, następnie barwi i ogląda
pod mikroskopem. Podobnie jak
badanie mrożonych skrawków,
rozmaz można ocenić już
po kilku minutach.
Skrining
(screening) - działania
profilaktyczne wśród osób
bez objawy choroby w celu
jej wykrycia w okresie
bezobjawowym lub
przedklinicznym.
Stan
przednowotworowy
Stanem przednowotworowym określa
się taki proces patologiczny,
w wyniku którego może
rozwinąć się nowotwór.
Stan ten w obrębie określonych
tkanek zwiększa ryzyko
rozwoju w nich nowotworu. Określenie
to dotyczy dużej liczby
stanów patologicznych. Należy
zaznaczyć, że nie wszystkie
one ulegają z jednakową
częstością przemianie nowotworowej. W rozwoju stanów
przednowotworowych istotną
rolę odgrywają tzw. czynniki rakotwórcze.
Wywołują one różne stany
przednowotworowe, które mogą
trwać nawet 20-30 lat.
Ze względu na różnorodność
rozwoju zmian przednowotworowych
podzielono je na :
-
zmiany uważane za
właściwe stany
przednowotworowe, tj. takie, z
których częściej
rozwija się rak - zmiany te
wymagają leczenia
chirurgicznego;
-
zmiany, które są podłożem
stanów przednowotworowych -
leczenie polega na
wyeliminowaniu czynników
drażniących;
-
zmiany, które w istocie nie
są stanami
przednowotworowymi, ale w ich obrębie
częściej rozwijają się
nowotwory.
Stopień złośliwości
histologicznej nowotworu
W niektórych nowotworach złośliwych
możliwa jest ocena złośliwości
na podstawie kryteriów
histologicznych. Zwykle podziały
uwzględniają trzy lub cztery
stopnie złośliwości,
oznaczając je cyframi rzymskimi. W zależności od
stopnia dojrzałości komórkowej
(czyli podobieństwa nowotworu do tkanki, z której
pochodzi) nowotwory
klasyfikuje się jako :
-
dobrze zróżnicowane (I0);
- umiarkowanie zróżnicowane
(II0);
- mało zróżnicowane (III);
- niezróżnicowane lub
anaplastyczne, jeżeli występuje
utrata identyczności z
tkanką, z której pochodzą.
Technika
wielopolowa - sposób
napromieniania pozwalający na
oszczędzenie skóry;
dawka promieniowania sumuje się
w obrębie guza nowotworowego
Teleterapia -
napromienianie ze źródła
zewnętrznego
Węzeł
"wartownik"
- pierwszy węzeł chłonny na
drodze naczyń chłonnych biegnących
od guza. W przypadku istnienia
przerzutów do regionalnych węzłów
chłonnych w 99% są one
obecne w węźle
"wartowniku". Metodę oznaczania
"wartownika", zarówno
barwnikową jak i izotopową,
stosuje się w przypadku
czerniaka, raka piersi oraz
nowotworów przewodu
pokarmowego.
Wyniki leczenia
- ocena
CR - remisja całkowita
(complete remission) -całkowite
ustąpienie wszystkich
oznak nowotworu utrzymujące
się przez co najmniej 1 miesiąc
PR - remisja częściowa
(partial remission) -
zmniejszenie się oznak nowotworu
o ponad 50% pierwotnej masy
guza, potwierdzone w dwóch badaniach
w okresie powyżej 1 miesiąca
SD - stabilizacja choroby,
brak zmian (stabilization of
the disease) - brak
cofania się oznak nowotworu
lub zmniejszenie się guza o
mniej niż 50% jego
pierwotnej masy
PD - progresja choroby
(progression of the disease)
- zwiększenie się wielkości
guza o ponad 25% lub
pojawienie się nowych ognisk
nowotworu
Wznowa nowotworu
- pojawienie się
oznak obecności nowotworu po
okresie całkowitej
remisji
Zespoły
paraneoplazmatyczne
- pozornie nie związane z
nowotworem objawy ze
strony innych narządów, na
skutek wytwarzania przez guz
nowotworowy hormonów
(np. objawy reumatoidalne,
hipoglikemia, zespół
nerczycowy i inne)
|